Dolore lombosacrale - Renè Cailliet

Dolore Lombosacrale: ristampa italiana del 2020 sulla 4^ edizione inglese

Dalla prefazione

Sono passati dieci anni dalla pubblicazione del primo volume, e al lettore medico ne sono state presentate tre edizioni. Ogni anno sono emerse nuove concezioni, sono state proposte nuove teorie, sono stati coniati nuovi termini, sono state auspicate nuove forme di trattamento, e molto di ciò che veniva considerato come acquisito è stato ripudiato.
Tanta ricerca e tanta esperienza clinica registrate in questi anni rendono indispensabile una completa riscrittura della sindrome del mal di schiena.
Il termine sindrome compare nella letteratura, e pertanto probabilmente sarà mantenuto. “Sindrome” è definita così dal Webster Medical Dictionary: “. . . un certo numero di sintomi che si presentano insieme e che caratterizzano una malattia specifica. . . ”. Vi è un paradosso nell'utilizzare il termine “sindrome” in questo contesto, perché è vero che vi è un certo numero di sintomi, ma da essi non si può dedurre alcuna diagnosi di malattia specifica.
Tranne le malattie dolorose delle ossa della colonna vertebrale - come le forme metastatiche, il mieloma multiplo, il morbo di Paget - tutti i dolori e le disabilità lombari possono essere considerati come originati da cause meccaniche. Tuttavia il termine “malattia” può essere preso in considerazione in quanto, per parafrasare Webster, interrompe o danneggia parte o tutte le funzioni naturali e normali di un organo del corpo e affligge il soggetto con dolore o “senso di malattia”. L'organo, in questo caso la colonna lombosacrale, può essere perfettamente compreso sotto l'aspetto funzionale. Se si assume che vi è una deviazione dalla funzione normale provocata da un accidente, un trauma, una lesione o uno stress, il diagnosta e il terapista debbono avere bene in mente la funzione normale quando valutano il paziente che si lamenta del mal di schiena che lo inabilita.
L'ampiezza del problema del mal di schiena è formidabile dal punto di vista finanziario e coinvolge un gran numero di persone. È una malattia che richiede molto studio e molta comprensione, perché la lombalgia resta un enigma della scienza medica per il paziente, gli assicuratori, i legali, i datori di lavoro e i membri della famiglia.
Il formato del libro è stato modificato; la sequenza dei capitoli e il loro contenuto sono stati cambiati, le conclusioni riviste. Si spera che questa nuova edizione getterà luce su alcune domande altrimenti senza risposta, e porterà ad un approccio più razionale al compito di portare sollievo a chi soffre.
René Cailliet